Sinsi virüs: Karaciğeri yok eder, kanseri "besler". Enfekte olma şekliniz bu

• Uzmanlar, bunun hepatit C ile ilişkili daha fazla karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinom vakası ve bunlardan kaynaklanan daha fazla ölüm göreceğimiz anlamına geldiğini söyledi.
• HCV virüsünün esas olarak enfekte kanla temas yoluyla bulaştığını, dolayısıyla doku hasarının oluşması gerektiğini hatırlattılar.
• Örneğin cerrahi bir operasyon sırasında, kan nakli sırasında, kan alma sırasında, ama aynı zamanda dövme, piercing veya manikür sırasında, bir yaralanma meydana geldiğinde.

- HCV enfeksiyonu tehlikelidir çünkü uzun yıllar boyunca asemptomatiktir ve aynı zamanda karaciğeri tahrip eder. Semptomlar, eğer ortaya çıkarsa, yorgunluk, uyuşukluk, konsantrasyon bozukluğu gibi tamamen spesifik değildir ve çoğumuz bunlara önem vermeyiz. Bu nedenle, bu enfeksiyonu aktif olarak aramazsak, onu daha erken tespit edemeyiz - dedi Toruń'daki Nicolaus Copernicus Üniversitesi'nde Enfeksiyon Hastalıkları ve Hepatoloji Bölümü başkanı Prof. Małgorzata Pawłowska.

Hepatit C'ye yakalanmanın siroz ve primer karaciğer kanseri gibi çok ciddi sonuçları olduğunu belirtti.

Polonya Epidemiyologlar ve Enfeksiyon Hastalıkları Hekimleri Derneği Başkanı Prof. Krzysztof Tomasiewicz'in açıkladığı verilere göre, Polonya'da genel nüfusun yüzde 0,5'i , yani 145-150 bin kişi HCV virüsü ile enfekte.

- Bu sayının sadece birkaç yüzdelik kısmı tespit edilmiş vakalardan oluşuyor - diye vurguladı hepatolog ve bulaşıcı hastalık uzmanı. Hepatit C en çok 1990'larda ve 2000'lerde enfekte olan kişileri etkiler. Yeni enfeksiyonlar çoğunlukla niş popülasyonlarda görülür - damardan veya burundan uyuşturucu kullanan kişiler ve hapishanedeki kişiler arasında.

Białystok Tıp Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Hepatoloji Kliniği Başkanı Prof. Robert Flisiak, "HCV'li hastaları tedavi eden merkezlerin büyük bir kısmından aldığımız verilerin analizi, bunların çoğunlukla 30-50 yaş aralığındaki gençlerden oluştuğunu gösteriyor" dedi.

Katowice'deki Silezya Tıp Üniversitesi'nde Enfeksiyon Hastalıkları ve Hepatoloji Bölüm ve Kliniği Başkanı Dr. Hab. Jerzy Jaroszewicz, HCV'nin tespit edilmesi durumunda çok etkili antiviral tedavinin kullanılabileceğini hatırlattı. Virüsün 8-12 hafta içinde ortadan kaldırılmasını ve hastaların %99'unun hastalıktan iyileşmesini sağlar. Terapi kullanımı rahat, iyi tolere edilir ve güvenlidir.

Tanı konulmamış ve tedavi edilmemiş bireylerde, HCV karaciğere yavaş yavaş zarar verir ve siroza ve hepatosellüler karsinomaya yol açabilir. Sadece 2023'te, birincil karaciğer kanseri nedeniyle yaklaşık 2.100 ölüm ve HCV'nin neden olduğu siroz nedeniyle 2.000 ölüm daha kaydedildi. Dr. Jaroszwicz'e göre, Polonya'da karaciğer kanseri olan hastaların %90'ı teşhisten sonraki bir yıl içinde ölüyor. Bu kanser vakalarının %60'ı HCV virüsünden kaynaklanıyor.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) HCV'ye ilişkin küresel stratejisinin, 2030 yılına kadar Hepatit C yeni vakalarında yüzde 90, bu hastalıktan kaynaklanan ölüm sayısında ise yüzde 65 azalma öngördüğünü hatırlatan Prof. Tomasiewicz, şunları kaydetti:

Ancak Polonya HCV Uzman Grubu'nun hesaplamalarına göre, Polonya'da HCV testini mümkün olan en kısa sürede yaygınlaştırmazsak, 2050 yılına kadar bu hedefe ulaşamayacağız.

- HCV eliminasyon stratejisinin temel direği, enfekte olmuş kişilerin aktif olarak aranmasıdır, çünkü HCV tedavisini halledebiliyoruz, çünkü oldukça etkili, çok güvenli, iyi tolere edilen terapilere erişimimiz var - dedi Prof. Pawłowska. Belirttiği gibi, ulusal HCV tarama programlarına sahip ülkeler DSÖ stratejisini uygulama şansına sahip.

- Uzun yıllardır yapmaya çalıştığımız halde henüz bu programımız yok.

Prof. Flisiak, HCV'yi etkili bir şekilde tespit etmek ve DSÖ stratejisinin varsayımlarını uygulamak için Polonya'daki birincil sağlık hizmeti doktorlarının (PHC) her yıl yetişkin hasta popülasyonunda anti-HCV antikorları için yaklaşık 3 milyon test yapması gerektiğini vurguladı. Bu, birincil sağlık hizmeti doktoru başına günde yaklaşık 1-2 test anlamına geliyor.

- Bu, ayda bir veya iki hastada veya iki ayda bir hastada - tesise bağlı olarak - test sonucunun pozitif olacağı anlamına gelir, dedi uzman. Bu hastaların kronik HCV enfeksiyonunu (HCV RNA) doğrulayan bir test yaptırmak için uzman bakımına sevk edilmeleri gerekecektir.

Şu anda sözde emanet bütçe kapsamında birinci basamak hekimlerinin yılda yaklaşık 80 bin test yaptığını ve bu sayının değişmediğini hatırlattı. Yılda 3,5-4 bin HCV'li kişi tespit ediliyor.

- Şu anki hızımızda test etmeye devam edersek, enfekte olan herkesi ancak 500 yıl sonra test edebileceğiz. Bu yıl Polonya devletinin kuruluşunun 1000. yıl dönümünü kutladığımızı hatırlatayım - dedi Dr. Jaroszewicz.

Prof. Flisiak, Polonya HCV Uzman Grubu'nun önerileri doğrultusunda, birincil sağlık kuruluşlarında, hastane acil servislerinde ve tutuklular arasında HCV için evrensel test yapılması gerektiğini vurguladı.

- Elbette, Litvanya'da yapıldığı gibi, toplu taramayı en çok tavsiye etmek isteriz. Ama en azından bu üç yerden başlayalım - diye vurguladı.

Açıkladığı gibi, Litvanya HCV ile mücadelede büyük bir başarı elde etti, çünkü 2-3 yıl içinde 30-65 yaş arası nüfusun %80'i orada test edildi. HCV teşhisi konulan tüm kişilere tedavi sağlandı. Prof. Flisiak'a göre, bu, birincil bakım doktorlarının mali bir teşvik alması sayesinde başarıldı.

Bu arada Polonya, hapishanedeki insanlar arasında HCV testlerini etkili bir şekilde uygulamaya bile başlayamadı. "Bu açıdan Avrupa'nın gerisindeyiz," diye değerlendirdi Prof. Tomasiewicz.

Uzmanlar, HCV için kitlesel test yapılması durumunda tek kaset testinin maliyetinin düşük, yaklaşık 5 PLN olacağını belirtti.

Polonyalı yetişkinlere 20 yaşından itibaren koruyucu muayenelerin yapılmasını amaçlayan "Benim Sağlığım" adlı koruyucu programın hayata geçirilmesiyle birlikte HCV test sayısında belirli bir artış beklediklerini kaydettiler.

Görüşlerine göre, bazı kısıtlamalar nedeniyle Ulusal HCV Eliminasyon Programı kapsamında yapılması gereken toplu tarama testlerinin yerini almayacaktır.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.